Le modafinil est l'analogue structurel de la phГ©nГ©thylamine de l'amphГ©tamine stimulante et apparentГ© aux psychostimulants favorisant l'Г©veil, l'apomorphine et l'amphГ©tamine. Le modafinil est classГ© comme un inhibiteur sГ©lectif de la recapture (IRS) de la dopamine. Les effets secondaires (ou leur absence) sont plus Г©vidents chez les personnes qui le prennent dГЁs le matin. Le modafinil n'est gГ©nГ©ralement pas recommandГ© pour ceux qui ont ou ont eu un accident vasculaire cГ©rГ©bral, ou toute personne prenant des anticoagulants. Comme indiquГ©, il augmente les concentrations de dopamine dans le cerveau, et de nombreux mГ©dicaments psychiatriques agissent Г©galement en augmentant la dopamine.
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Modafinil IR est disponible au Royaume-Uni et aux Г‰tats-Unis depuis 1998, mais il a Г©tГ© mis Г disposition sous forme de formulation Г prise unique quotidienne en Allemagne en 2014. Le modafinil module l'activitГ© du neurotransmetteur sГ©rotonine dans le cerveau, notamment en prolongeant et en augmentant l'activitГ© du sous-type 5-HT1A, responsable de la partie la plus endormie du cerveau. Le modafinil est disponible sous forme de comprimГ©s (200 mg, 400 mg, 800 mg et 800 mg de poids), et sous forme de comprimГ©s pelliculГ©s Г consommer chez les patients ayant des difficultГ©s Г avaler.
Dans les essais cliniques, le modafinil a montrГ© une amГ©lioration sur les tests neuropsychologiques mesurant la capacitГ© Г reconnaГ®tre les mots. Le modafinil est un dГ©rivГ© actif du bleu de mГ©thylГЁne, qui peut ГЄtre phototoxique. Il n'est pas recommandГ© chez les patients souffrant de psychose, de troubles endocriniens, d'anxiГ©tГ© ou de dГ©pression prГ©existantes, de niveaux rГ©duits d'hormones thyroГЇdiennes, d'antГ©cГ©dents d'abus de drogues ou d'alcool, ou chez ceux qui ont dГ©jГ manifestГ© de l'hostilitГ© lors d'une interaction mГ©dicamenteuse. Le schГ©ma posologique recommandГ© est de 200 Г 400 mg pris le matin aprГЁs le petit-dГ©jeuner. Il est inefficace pour amГ©liorer la mГ©moire ou l'attention chez les personnes en bonne santГ© au travail ou Г l'Г©cole.
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Le modafinil est utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil associГ©s aux maladies du cerveau ou pour traiter les troubles du sommeil dans lesquels un manque d'acГ©tylcholine joue un rГґle. Un avantage de l'Г©tude du striatum, selon les chercheurs, est qu'il est impliquГ© dans la fonction motrice, y compris la neurotransmission dopaminergique et GABAergique, ainsi que la rГ©gulation du sommeil. Le modafinil est vendu sous forme de comprimГ© oral et peut ГЄtre utilisГ© seul ou avec de la nourriture. L'effet du modafinil sur l'Г©veil est dose-dГ©pendant et a Г©tГ© dГ©crit comme un "stimulateur cognitif bien tolГ©rГ© avec un bon profil de sГ©curitГ© et un dГ©but rapide" et est indiquГ© chez les travailleurs postГ©s, les patients sur les vols long-courriers et d'autres qui sont tenus de se lever tГґt. Deux Г©tudes de recherche Г forte dose ont indiquГ© que le modafinil est plus efficace pour rГ©veiller les personnes qui ne rГ©agissent pas bien Г la cafГ©ine.